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武漢大學人民醫院眼科完成湖北首例人工虹膜植入術

發布時間:2020年12月22日10:45 來源: 荊楚網

醫護人員為小吳實施手術。通訊員供圖

荊楚網客戶端—荊楚網消息(記者林琳 通訊員杜巍巍)右眼被炸傷、導致虹膜缺損后的一年多時間里,湖北仙桃患者小吳逐漸墮入到黑暗中:他的右眼受不了強烈光線,總是瞇成一條縫;沒有正常瞳孔的眼球不住顫抖,導致他看到的世界模糊而抖動,而且越來越黯淡。接受湖北首例人工虹膜植入術半月后,12月21日復查結果顯示,他的裸眼視力奇跡般恢復到0.5。

28歲的小吳1年前因右眼被炸傷,晶體虹膜視網膜等眼內組織脫落缺損,慕名找到武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)眼科中心肖璇教授實施了右眼玻璃體切除+晶體切除+視網膜修補+硅油填充。術后其眼睛病情一直穩定,但因為缺乏晶體和虹膜,小吳出現了上述癥狀,右眼接近失明狀態,且因畏光無法走出家門,他的正常生活受到極大困擾。

12月6日,肖璇再次主刀為他成功實施“人工虹膜+人工晶狀體懸吊植入”手術。術后第15天復查顯示,他術前接近失明的右眼,裸眼視力已恢復到0.5,眼壓正常,同時畏光和眼球震顫的問題得到極大緩解,恢復了正常工作生活。這也是湖北虹膜缺損患者首次接受這一術式。

肖璇解釋,如果說眼睛是一部照相機,虹膜就像鏡頭的光圈,起著控制進入眼球光線多少的作用。虹膜會根據遇到光線強弱的不同,自動調整瞳孔大小以保護眼睛。如果沒有虹膜,瞳孔就無法收縮,令患者的眼睛無法承受強烈的光線,也無法獲得清晰的視力。長此以往,無虹膜患者還會并發白內障、角膜變性、青光眼、視網膜黃斑病變等癥,最終導致視力嚴重受損,甚至失明。

除了像小吳這種由外傷導致的后天虹膜缺損,還有部分先天性虹膜缺失的患者。研究顯示,先天性虹膜缺失由基因突變導致,群體的發病率是1/64000到1/96000。更為嚴重的是,該病有一半的幾率會遺傳給下一代,造成家族性的視力低下,甚至致盲。

以往對于虹膜缺失(缺損)并無有效治療方法。近年來,隨著假體虹膜技術的發展,人工虹膜植入成為帶來光明的新希望。肖璇介紹,人工虹膜適用于先天性無虹膜癥、后天性虹膜缺損,以及與無虹膜或部分虹膜缺失相關的其他病癥,包括眼白化病、眼皮膚白化病、虹膜缺損和虹膜角膜內皮綜合癥等。

在為小吳進行的手術中,肖璇教授通過折疊后小切口植入的精妙微創技術,將人工晶體與人工虹膜分別懸吊增加穩定性,個性化定制人工虹膜直徑精確定位植入等,最大限度改善虹膜缺損臨床癥狀,讓小吳的右眼在最小創傷下重見光明。

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